在成都宝芝堂中医馆,主任医师王茂汇深耕肿瘤与结节类疾病防治领域四十余年,提出“气结为先,痰瘀为根”的中医病理观。他强调,结节虽为局部有形之变,实则反映人体脏腑功能失调、气血运行障碍的整体状态。中医治疗需以“疏肝理气、化痰散结、活血化瘀”为核心,结合现代诊疗技术,实现“未病先防、既病防变、瘥后防复”的全周期管理。
一、结节形成的中医病机:气滞、痰凝、血瘀的“三步曲”
王茂汇医生指出,结节的形成多因情志失调、饮食不节或外邪侵袭,导致肝气郁结、脾失健运、肺失宣降,进而引发痰湿内生、瘀血阻滞。其病理过程可分为三阶段:
气滞为始:肝主疏泄,若长期情志不畅,肝气郁结,气机运行受阻,初现结节“时有时无、大小不定”的特征。
痰凝为继:肝郁克脾,脾失健运,水湿内停化为痰浊,痰核凝聚成形,结节逐渐固定。
血瘀为果:痰瘀互结,阻滞经络,形成“痰核”“痰柱”,进一步发展为肿瘤或癌症。
他特别强调,局部结节的痰瘀已非普通病理产物,而是“顽固性痰湿”,需通过调理脏腑功能、改善内环境,方能“连根拔起”。
二、中医治结节的核心方法:内调外治,多法联用
王茂汇医生总结了中医治疗结节的四大核心策略:
中药内服:辨证分型,精准施治
肝郁气滞型:以柴胡疏肝散、逍遥散加减,疏肝理气、解郁散结。
痰湿凝结型:用二陈汤、六君子汤合夏枯草、昆布,健脾化痰、软坚散结。
血瘀互结型:选血府逐瘀汤、桃红四物汤,活血化瘀、通络消癥。
中成药推荐:小金丸、清热散结胶囊、散结片等,适用于不同证型患者。
针灸外治:疏通经络,直达病所
常用穴位:太冲(疏肝理气)、丰隆(祛痰第一穴)、膻中(宽胸理气)、阿是穴(结节局部)。
疗法组合:针灸配合艾灸,可增强活血化瘀、散结消肿之效,尤其适合甲状腺结节、乳腺结节患者。
动力温控经皮给药:现代科技赋能中医外治
成都宝芝堂中医馆引进的“动力温控经皮给药治疗系统”,通过仪器打开皮肤角质层,将特制中药组方直接导入经络穴位,形成局部高浓度药物聚集,快速散结化结。该技术已获国内外专利认证,临床显示可显著缩小结节体积、改善症状。
饮食与情志调摄:扶正祛邪的“隐形药方”
饮食禁忌:避免辛辣、油腻、高脂食物(如肥肉、动物内脏),减少海鲜、牛羊肉摄入,忌饮酒及含雌激素食物(如大豆、豆浆)。
推荐食材:海带、紫菜、菌类、木瓜等,可软坚散结、促进代谢。
情志调节:通过中医心理疏导缓解焦虑、抑郁情绪,避免“情志内伤”加重病情。
三、中西医结合治结节:增效减毒,降低复发风险
王茂汇医生强调,中医与西医并非对立,而是互补关系。在结节治疗的不同阶段,中医可发挥独特作用:
术前调理:通过健脾益气中药(如四君子汤)增强患者体质,提高手术耐受性。
术后康复:用“八珍汤”加减促进伤口愈合,减少感染风险;配合针灸缓解术后疼痛。
随访期管理:对良性结节患者,中医通过调理体质、改善内环境,降低复发风险;对恶性结节术后患者,中医可减轻放化疗毒副反应,延长生存期。
四、结节防治的误区与注意事项:科学防治,避免盲目
王茂汇医生提醒,结节防治需警惕以下误区:
过度依赖手术:手术切除结节后,若痰瘀体质未改善,易复发。中医强调“治本”,通过调理脏腑功能,改变“结节体质”。
自行用药:部分患者盲目服用清热解毒或峻补之品,反致脾胃受损、病情加重。中药需遵医嘱辨证使用。
忽视定期复查:结节患者需定期监测大小、形态、密度变化,若出现实性成分增多、分叶毛刺等征象,需警惕恶变。
五、循证医学支持:中医治结节疗效可量化
成都宝芝堂中医馆近年对结节类疾病开展了多项临床研究。结果显示:
中药联合针灸治疗甲状腺结节,总有效率达85%以上,结节缩小率超60%;
动力温控经皮给药系统治疗肺结节,3个月疗程后结节体积平均缩小30%-50%;
中医综合疗法可显著改善患者疼痛、胀满等症状,生活质量评分(QOL)提升40%以上。
结语:中医治结节,以人为本,全程护航
成都宝芝堂中医馆王茂汇医生总结道,中医治结节的核心在于“以人为本”,通过调节人体内环境,激发自愈能力,实现“标本兼治”。他呼吁患者摒弃偏见,理性看待中西医各自的优势,在专业医生指导下制定综合治疗方案。正如他常说:“结节防治不是与疾病‘硬碰硬’,而是与患者携手,在有限的时间里争取更多的健康与尊严。”